Arabic Neurology

الادمان على الميثامفيتامين

رغم ان الادمان من المواضيع المهمة جدا في كافة المجتمعات سواء كانت غنية او فقيرة او متدينة ام علمانية، إلا أنه من الملاحظ ان لا يتم التطرق اليها كثيرا في العلن. بينت احصائية بريطانية نشرت في البي بي سي ان مليوني شخص في بريطانيا مدمنين بشكل او بآخر.
يعتبر الادمان من "الامراض" أو الحالات المعقدة التي تشتمل على تغيرات فيزيولوجية ونفسية في الوقت ذاته. وهذه الحالة لا تؤثر فقط على المدمن فحسب بل انها تشمل كافة المحيطين به من اقارب ومن اية درجة كانوا ومن معارف وغيرهم.
الميثامفيتامين من العقاقير التي تستعمل بكثرة في الولايات المتحدة الامريكية والتي تؤدي الىالادمان.

الادمان قد يسبب تلف المخ ويرفع من فرصة الاصابة بمرض الباركنسون.

وقد بين علماء من وزارة الطاقة الامريكية ان مقدار مستقبلات الدوبامين تقل كثيرا في الاشخاص الذين يتعاطون العقاقير. ومستقبلات الدوبامين هي تلك المادة الكيميائية التي ترتبط بالمتعة في المخ. وكلما زادت كمية ما يتعاطاه المدمن من مادة الميثامفيتامين كلما اقترب متعاطيها من حافة الاصابة بتلف الاعصاب مما يؤدي في النهاية الى الاصابة بمرض الباركنسون.

بينت احدى الابحاث التي نشرت في المجلة الامريكية للطب النفسي ان مثل هذا التلف يؤدي الى ان القدرة على رفض المادة تقل بالتدريج عند متعاطي هذه المادة وبالتالي فانه " يغرق" في بحر الادمان شيئا فشيئا.

وفي يدراسة لاحقة في المجلة العلمية لعلوم الاعصاب ذكر نفس الباحثين ان مثل هذا التلف يمكن اصلاحه، اي ان العملية يمكن عكسها وبالتالي يمكن تخليص المدمن من آثار الادمان رغم ان لمادة الميثامفيتامين تاثير شديد على الاعصاب مما يجعل من المدمن غير قادر على ترك العادة.

تاثير فعال جدا وقوي
الميثامفيتامين له تاثير فعال جدا على المخ ويسبب زيادة في النشاط والفعالية تستمر لفترة تصل الى 36 ساعة من التهيج والقابلية غير الاعتيادية على التحدث بطلاقة والشعور بالثقة والانتباه المفرط . حيث يؤدي العقار المذكور الى افراز كميات كبيرة من مادة الدوبامين التي تهيج كافة مستقبلات المخ .

غير انه وعلى المدى البعيد فان هذا العقار سيصبح المادة والطريقة الوحيدة التي تهيج المخ وبصورة خاصة الجزء الذي يدعى اوربيتوفرونتال كورتيكس. وبهذا فان الشخص يبقى في حالة من الصحوة والنشوة والشعور بالثقة وما يصاحبها. وعلى هذا فيصبح المدمن غير قادر على الاتيان باي شيئ مما ذكرنا دون تعاطيها وبالتالي يقبل عليها بشراهة تزداد مع مرور الزمن وتترسخ.

ترك الادمان
بينت الدراسات اللاحقة التي اجراها الفريق البحثي ان ترك عادة الادمان على هذا العقار لمدة لا تقل عن تسعة اشهر ادى بالتالي الى استعادة الاعصاب عملها الطبيعي ودون تدخل من هذا العامل وتم اصلاح ما اصابها من عطب خلال فترة استخدام العقار. كما اضاف الباحثون ان استعادة الاعمال الوظيفية للاعصاب ليست كاملة مما قد يعرض مستخدمي العقار الى الاصابة بمرض الباركنسون. حيث ان ترك العقار وما يصاحبه من طرق علاجية قد يساعد كثيرا في اعادة بناء الخلايا المتضررة .

بينت مسؤولة في جمعية الدرغسكوب البريطانية الخيرية ان تاثير العقار والعقارات المشابهة يرفع من فرصة وخطورة الاصابة باالجلطة القلبية ويزيد من الشعور بالكآبة والارق.

مناورات للحصول على وصفة طبية
يقوم المدمن على العقاقيبر من النوع المذكور وغيره من العقاقير بالتحايل بشتى الطرق مستغلا جهل بعض الموظفين بمخاطر الادمان بالتحايل بمختلف الطرق للحصول على وصفة طبية تمكنه من الحصول على العقار الذي يهدء منه ويمنحه الثقة ويبقيه نشطا ميتقظا.

الرعاية الصحية
من المهم بمكان توفير الرعاية الصحية للمدمن على مثل هذا النوع من العقاقير وذلك بالنظر الى الحالة من الناحية الانسانية والاجتماعية باعتبار الادمان احدى آفات المجتمع الخطيرة اذا ما انتشرت وعم استخدامها. وعلى هذا يجب على المسؤولين ان يولوا قضية الادمان ما تستحق من عناية وما يجب ان يصاحبها من برامج تثقيفية تساعد في ابقاء الادمان على هذا النوع من العقاقير بعيدا عن الشباب وغيرهم من القوى الفاعلة في المجتمع رغم ما ينطوي عليه مثل هذه البرامج من كلفة وجهد كبير للمضطلعين به.

اذا رغبت في مساعدة حول التخلص من الادمان في اهم مراكز لندن العلاجية اتصل بدكتور انترنت بالهاتف او بالفاكس او عن طريق البريد الاليكتروني.

doctor@doctorinternet.co.uk

تصلب الاعصاب المتعدد

مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي ويفقد فيه المصاب القدرة على التحكم بالاعصاب.
تتميز الخلايا العصبية في الدماغ بان لها امتدادا اسطواني الشكل يسمى المحور العصبي . يغلف هذا المحور ويحميه غطاء عازل من مادة المايلين الدهنية. واذا ما تعرض هذا الغلاف الدهني الى اي عارض فان المحور العصبي سيكون مكشوفا ومن دون مادة تحميه من اي مؤثر خارجي. تنتج الغلاف الدهني خلايا متخصصة في الدماغ ، وإذا ما التهبت هذه الخلايا فانها تتوقف عن انتاج المادة الدهنية وبالتالي فان العصب يبقى عاريا من دون حماية و يتاثر وظيفيا نيتجة لذلك، ويتوقف الجهاز العصبي عند ذلك عن استقبال او ارسال الاوامر والايعازات العصبية، وتتعطل وظائف الجسم.
يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد اعراضا تختلف حسب شدة وتفاقم المرض ابتداء من خدر في ألانامل، وانتهاء بالشلل الكلي. وقد يصاب المريض بالعمى وتتعطل وظائف الكلية والمثانة. و تتميز حالة التصلب العصبي المتكرر بان آثار المرض تختفي في بعض الاحيان لتعود مرة ثانية، ومع كل انتكاسة يحصل المزيد من التلف للاعصاب.
اما الحالات الاخرى للمرض فهي تدهور الحالة الصحية بصورة مستمرة وتتميز بان أيا من وظائف الجسم التي تفقد لا يمكن استعادتها.
اسباب الاصابة بالمرض
الاسباب الاولية متعددة وقد تكون نتيجة لالتهاب فيروسي أو لوجود مورثات معينة أو الاثنين في وقت واحد. ومن نتائج هذا تاثر المناعة الذاتية للجسم حيث ان التهاب مناطق في الدماغ يؤدي الى محاربة الخلايا المنتجة للخلايا المكونة لمادة المايلين المغلفة لمحاور الخلايا العصبية للدماغ ويتوقف انتاج هذا الغطاء وتبدأ المرحلة الاولى من الاصابة بالمرض. يذكر المختصون بان الغالبية من المصابين بهذه الحالة يعانون من التصلب العصبي المتكرر حيث تظهر لديهم الاعراض ومن ثم تختفي لتظهر مرة ثانية. وقد يتم شفائهم مع التقدم بالعمر وقد يكون ذلك بدون علاج.
العلاج
احدث انواع العلاجات هو استخدام مادة الانتيرفيرون التي يفرزها الجسم بصورة طبيعية عند التعرض للفيروسات. والنوع الذي يفيد في التصلب العصبي هو الانتيرفيرون بيتا. حيث وجد انه يؤدي الى تقلص النوبات المتكررة الى الثلث كما انه يؤدي الى التخفيف من شدة الازمة عند حدوثها وتقل الحاجة الى زيارة المستشفى. كما ان العلاج قد ساعد في الحد من تطور حالات العوق في الجسم. كما انه ادى الى تقليص عدد المناطق المصابة في الدماغ.
الاعراض الجانبية للعلاج
اكثر الاعراض الجانبية شيوعا الشعور بالتعب وارتفاع درجة حرارة الجسم بصورة طفيفة وخاصة في بداية العلاج اضافة الى احتمال التهاب الجلد في المنطقة التي يتم فيها تعاطي الحقن وقد يؤدي في حالات قليلة الى الشعور بالكآبة. غير ان اهم هذه الاعراض الجانبية هي تطور في الجهاز المناعي مع تكرار العلاج على امد بعيد وتكوين الاجسام المضادة ضد العقار حيث تبطل مفعوله وبهذا ترجع اعراض المرض كسابق عهدها.
ومما يذكر ان اكثر من مليون شخص يعانون من المرض يزداد عدهم بالابتعاد عن منطقة خط الاستواء .
اتصل بطبيب على الانترنت لمساعدتك في الحصول على آخر ما يتوصل اليه الطب الحديث من علاج لهذا المرض هنا في المملكة المتحدة.

الصرع

يتراوح عدد المصابين بالصرع بين واحد إلى ثلاثة. أشخاص بالمائة. والصرع حالة مرضية تصيب الدماغ وهي منتشرة بين الرجال أكثر منها في النساء. تحدث الإصابة بالصرع نتيجة لاحد أمراض الدماغ مثل الأورام أو إصابة الرأس والنزف الداخلي أو بسبب الإدمان على الكحول
تصيب مختلف الأعمار ولعدد من الأسباب. ويظهر بدرجات متفاوتة. حالات الصرع الشائعة عبارة عن تشنجات متكررة للعضلات سواء في جزء محدد من الجسم أو أجزاء مختلفة منه وقد تشمل جميع أجزاء الجسم. تختلف حدة هذه التشنجات من شخص لاخر. بعض المرضى تتكرر عندهم التشنجات عدة مرات في اليوم . بينما البعض الآخر قد لا تحدث عندهم إلا مرة واحدة في السنة
حالات الصرع البسيطة تشمل تنميل في الوجه أو اليدين أو حالة من الإغماء الخفيف، و قد يكون شديدا وتحدث التشنجات بعنف وبصورة لاإرادية تؤدي إلى فقدان التحكم في الحركة ومن ثم فقدان تام للوعي يؤدي إلى السقوط على الأرض
قد تستمر النوبة لعدة ثواني أو لدقائق. وفي حالات قليلة قد تستمر لنصف ساعة وتشكل خطرا على حياة المريض

تشخيص المرض
يتم تشخيص المرض بتحديد البؤرة المصابة في الدماغ بعدد من الطرق
تخطيط الدماغ
الصور الشعاعية الطبقية للدماغ
الفحص بالرنين المغناطيسي
فحص خاص للدم والسائل الشوكي

العلاج
أهم الطرق العلاجية هي تلك التي تتضمن معالجة الأسباب التي أدت إلى الصرع مثل الورم الدماغي أو وجود التهاب أو نزيف داخلي في الدماغ. إضافة إلى ذلك فإن خلل الهورمونات قد يكون أحد الأسباب الكامنة وراء الصرع
أكثر العلاجات تأثيرا هي الأدوية المضادة للتشنجات حيث يتوفر منها أكثر من عشرين نوعا. من الضروري الاستمرار في تعاطي الدواء لعدة سنوات حتى بعد اختفاء الأعراض. الاستئصال الجراحي للمنطقة المصابة في الدماغ خاصة إذا تم تحديدها بدقة وكان بالإمكان الوصول أليها جراحيا

عقار البروزاك

اصبح عقار البروزاك من الادوية الشائعة لعلاج امراض الكآبة حيث يتناوله الملايين من الناس في مختلف انحاء العالم ومنها بلادنا العربية. ويصرح الاطباء ان لعقار "البروزاك" اخطار جانبية قليلة جدا لا تستحق الذكر, ولكن هل هذه هي الحقيقة الكاملة؟
من اهم ما اثار التساؤلات هو احتمال تأثيره على الجهاز العصبي بطريقة خاصة ينتج عنها ان المريض يصبح عدوانياً وعنيفاً, ومن الممكن ان يؤدي الى احداث الاذى الجسيم بنفسه وبالاشخاص المحيطين به. اضافة الى الشعور بالقلق الشديد والعدوانية تجاه نفسه والمقربين له, فانه يسبب زيادة في حموضة المعدة والام في البطن. ولكن هذه قد تختفي بعد استقرار الحالة خلال اسبوعين. ومن الملاحظ ان الكثيرين يتعاطاون العقار بدون اي وصفة طبية وقد يصفه بعضهم للبعض الاخر, وهذا خطر جدا. وقد بينت بعض الابحاث ان تاثير الدواء يختلف عند المرضى باختلاف البيئة التي يعيشون فيها وذلك نتيجة لاختلاف في مستوى ونوع الانزيمات التي تفرز من الكبد

ما هو عقار البروزاك؟
يوصف البروزاك عادة لحالة الكابة البسيطة او المتوسطة, وفي حالة الكآبة الشديدة يفضل استعمال ادوية اخرى. كما ان الطبيب المعالج يجب ان يصفه في حالات معينة فقط بعد التشخيص الدقيق ومتابعة المريض عن قرب لحين استقرار العلاج
بدأ استعمال "البروزاك" منذ حوالي العشر سنوات كعلاج فعال لمرض الكآبة وقيل وقتها بانه خالٍ نسبيا من المضاعفات التي كانت تسببها الادويةالقديمة المضادة للكآبة والتي يوجد منها حوالي 158 نوعاً لا تزال تستعمل لحد الآن. اهم المضاعفات لهذه الادوية هي احتمال تسببها بوفاة المريض في حالة تناول جرعات اضافية وذلك من خلال تاثيرها على القلب
تدل التقارير على ان الشركةالمصنعة لعقار البروزاك "ايلي ليلي" كانت تعرف بهذه المضاعفات منذ عشرين سنة ولكنها لم تصرح بذلك , وان تجاربها الاولية منذ اكثر من عشر سنوات لهذا العقار اثبتت ان هنالك علاقة بين تناول "البروزاك" وظهور حالات العنف والانتحار عند المرضى الذين تعرضوا لهذه التجارب

اعراض مرض الكآبة
هنالك ثلاث حالات لمرض الكابة: البسيط والمتوسط والشديد. من اهم اعراض مرض الكابة هو عدم القدرة على النوم, فقدان الشهية, نقصان الوزن, قلة في التركيز,عدم الاهتمام , قلة الحيوية , القلق , التفكير بالانتحار والشعور بالذنب. هذه الاعراض مجتمعة تدل على ان الشخص قد يعاني من مرض الكآبة ويجب مراجعة الطبيب الاخصائي قبل استفحال المرض. ويجب ان نفرق بين الكآبة كمرض وبين حالات الاكتئاب التي نشعر بها من حين لاخر نتيجة لظروف الحياة المختلفة
اذن من المهم جدا ان يكون المريض الذي يتناول البروزاك تحت المراقبة الطبية لفترة معينة لحين ظهورالتاثير الايجابي او السلبي للعقار, وان يكون تناوله بواسطة وصفة طبية وليس بصورة مباشرة من رفوف الصيدليات كما هو الان في عدد من بلادنا العربية