القذف السريع
سرطان الدم
العجز الجنسي عند الرجل
البدانة

الإدمان

جراحة القلب

القذفالسريع
Premature Ejaculation علاج لحالة القذف السريع 

مقابلة مع الدكتوراندي زمر الاستشاري في الامراض النفسية والمحاضر في جامعة لندن 
حول حالة القذف السريع المرضية التي يعاني منها الكثيرين والتي قد تتسبب في الكثير من 
الحالات بمضاعفات نفسية واجتماعية خطيرة قد تصل في بعض الاحيان الى الطلاق 
وانفصام عرى الحياة الزوجية. 

ما هي حالة القذف السريع؟
يقول الدكتور زمر عن حالة القذف السريع وكما اجمع عليه المختصون في الجمعية 
الامريكية للاطباء النفسيين ومنظمة الصحة العالمية بانها يمكن ان تندرج ضمن ما يلي:
-القذف بعد او مع اقل اثارة جنسية
-ان المشكلة متكررة ومزمنة
-تشكل هذه الحالة مشاكل شديدة للمصاب حيث تتازم العلاقات الزوجية 
والجنسية والاجتماعية
-عدم وجود مرض عضوي يسبب المشكلة
-تاخذ عملية التشخيص في الاعتبار صغر السن وحداثة العلاقة الزوجية 
الجنسية والفعل الجنسي

س- هل يفهم من هذا ان المشكلة ليس لها اي علاقة بامراض عضوية مثل داء السكري 
واصابات الحوض مثلا؟
- مرض السكري وعمليات البروستاتا او المثانة ممكن ان تسبب القذف السريع، كما ان 
الادمان على المخدرات كالافيون مثلا ممكن ان يؤدي الى نفس الحالة ايضا ولكن في هذه 
الحالة يكون التشخيص معتمدا على المشكلة او المرض المسؤول عن القذف السريع وعلى 
ذلك يتم توجيه العلاج الى المسبب مثل السكري او الادمان على الافيون او الهيرويين مثلا.
س- ما المقصود بصعر السن وحداثة العلاقة الجنسية او المعاشرة؟
- تعتبر مشكلة القذف السريع مشكلة عامة في الشباب، غير انه مع بلوغ 
الشاب سن الثامنة عشرة من العمر عادة ما تتحسن المشكلة. ومع ذلك ففي بعض الحالات 
تستمر هذه الحالة مع الشاب حتى اذا تجاوز سن الثامنة عشرة من العمر حيث قد تتازم مع 
بداية العلاقة الجنسية كما يحدث في شهر العسل مثلا وفي الفترة المبكرة من الزواج حيث 
تحدث عادة مشاكل في الانتصاب ايضا اضافة لى القذف السريع. ومن المتوقع عادة ما 
تتحسن الحالة مع زيادة الثقة بالنفس وانخفاض درجة القلق والخوف الذي قد يصاحب 
العلاقة الجنسية في بداياتها الاولى. 
س- هل يمكن ان تعطينا فكرة عامة عن حجم المشكلة في المجتمع بصورة عامة؟
- هنالك عدد كبير من الدراسات التي اجريت في بعض المجتمعات الغربية ومنها امريكا 
وانجلترة ونسب القذف السريع فيها. وقد بينت هذه الدراسات ان نسبة هذه الحالة تتراوح 
بين 1% الى 75% من الرجال. غير ان معظم هذه الدراسات لا يمكن الاعتماد عليها 
بسبب عدم رصانة طريقة تصميمها. غير انه من افضل الدرسات التي تمت، تلك التي 
اجريت في العام 1994 في الولايات المتحدة الامريكية نظرا لدقتها . وقد تبين من هذه 
الدراسة ان 29% من الرجال بين الثامنة عشرة من العمر والخامسة والخمسين يعانون من 
مشكلة القذف السريع.

س- وماذا تعني هذه النسبة لكم أي في مجال التطبيب النفسي؟
- لهذه الدراسة مدلولات كثيرة حيث انها تعني بان عدم وجود سبب عضوي 
للقذف السريع يستوجب العلاج لان المصابون بهذه الحالة يعانون من حالة غير طبيعية وهي 
الخجل ويجدون بصورة عامة صعوبة كبيرة في العلاقة الزوجية او الجنسية والمعاشرة. 
يؤثر القذف السريع على الثقة بالنفس ويؤدي الى الغيرة وصراعات في العلاقات الزوجية 
والطلاق والاكتئاب وقد تسبب ضعف الانتصاب ايضا وبالتالي صعوبة العلاقة الزوجية التي 
قد تصل الى حالة الاستحالة في بعض الاحيان.
س- دكتور زمر ، كثيرا ما نسمع عن حالة ضعف الانتصاب غير ان الاعلام لا يتناول حالة 
القذف السريع فهل ان ذلك يعود الى ان المشكلة متفاقمة اكثر في الحالة الاولى مقارنة 
بالحالة الثانية؟
- كلا ابدا. حيث يصيب ضعف الانتصاب 10% فقط من الرجال في حين ان 
القذف السريع يصيب ثلاثة اضعاف هذه النسبة من الرجال. غير ان حالة ضعف الانتصاب 
يمكن علاجها في حين ان حالة القذف السريع ليس لها حل وذلك لحين العام الماضي.
س- ما هو العلاج المتوفر حاليا؟
يعتبر افضل علاج للحالة هو العلاج النفسي . غير ان هذا غير متوفر في الكثير من الاحيان 
وان عدد الاطباء المختصين في علاج هذه الحالة ضئيل جدا رغم ان نسبة المصابين عالية 
جدا كما بينت سابقا. 

س- هل يوجد علاجات دوائية لهذه الحالة؟
- عادة ما توصف الادوية المضادة للاكتئاب لعلاج هذه الحالة . غير ان من 
نقاط الضعف في هذه الطريقة ان المريض يجب ان يداوم على الادوية هذه بشكل يومي 
ومدى الحياة. ومن الابحاث الاخرى التي اجريت على الحالة ان بعض مضادات انفصام 
الشخصية تستخدم في علاج الحالة ايضا حيث تسبب هذه تاخير القذف.
س – هل هنالك اي مضاعفات باستخدام هذه الادوية؟
- استخدام هذه الادوية يسبب العديد من المضاعفات الجانبية من اهمها زيادة 
الوزن وفقدان الرغبة الجنسية كما ان لبعض هذه الادوية اعراض انسحابية شديدة كما هي 
الحال في استخدام الباروكسيدين Paroxitine . اضافة الى كل ذلك فان هذه لادوية 
باهضة الثمن وغير متوفرة للجميع. 

س- هل هنالك اي حلول دوائية اخرى؟
- يستخدم في بعض الاحيان المخدر الموضعي ، غير ان هذه الطريقة تسبب 
تخدير الاحساس ويفقد المريض الاحساس بالحرارة واللمس وتعاني المراة ايضا من نفس 
المشكلة. كما ان التخدير الموضعي يسبب احيانا حساسية في العضو الذكري ومثله في 
الانثى ايضا.

س – سمعنا مؤخرا عن علاج جديد تم اختراعه في انجلترة وكنت انت قد ابتكرته اصلا.
- نعم عملت لعدد من السنين في مستشفى غايز الجامعي التابعة لجامعة 
لندن/عيادة الاصابات والمشاكل الجنسية. خلال عملي في المستشفى وجدت صعوبة كبيرة 
في علاج مشكلة القذف السريع وابتكرت خاتم خاص يسمى بالبرولونغ (Prolong ) لحل 
هذه المشكلة.

وعن الجوانب العملية للطريقة الجديدة في علاج المشكلة سالنا الدكتور زمر عن الاختبار 
السريري للطريقة الجديدة وماهية النتائج التي تم الحصول عليها. اجاب الدكتور زمار بما 
يلي:
اختبر الخاتم المذكور على عدد محدد من المرضى في البداية ، حيث تمت تجربته على ستة 
مرضى فقط . وقد تبين ان حالتهم قد تحسنت بمقدار 500 % ( خمسمائة بالمائة ) . وادى 
استخدامه الى زيادة الثقة بالعلاقة الزوجية وزيادة عدد مرات المعاشرة الجنسية وارتفاع 
مستوى الرضاء بالعلاقة الزوجية للرجل والمراة. وتكتمل حاليا دراسة اخرى موسعة في 
مستشفى غايز ايضا في لندن وكذلك في مستشفى مودسلي في لندن Maudsley وهي 
مستشفى تابع للتامين الصحي البريطاني NHS وجامعة لندن . تجرى الدراسة بهدف 
مقارنة الطريقة ( طريقة برولونغ) مع افضل العلاجات المتوفرة في انجلترة وستظهر 
النتائج في القريب جدا ( خلال شهر نوفمبر او ديسمبر من السنة الحالية). 

س- هل اشتركت فعليا في اجراء الدراسة المذكورة ؟
- كلا حيث آثرت الا اشترك في الدراسة لاني شخصيا قد ابتكرت الطريقة 
الجديدة وبهذا ساضمن صحة وحيادية النتائج التي تاتي بها الدراسة.
س- هل تم ترخيص برولونغ لعلاج القذف السريع؟
- تم ترخيص الطريقة الجيدة في 30 بلد اوروبي من البلدان التابعة للوحدة 
الاوروبية ودول الكتلة الشرقية. وعند اكتمال الدراسة الموسعة التي سبق ان ذكرتها سوف 
تقدم النتائج الى الجهات المختصة في الولايات المتحدة الامريكية لترخيص الطريقة هناك 
وسيتم تقديمه الى الدول العربية كذلك. ومن الجدير بالذكر ان طريقة برولونغ يمكن 
استخدامها دون وصفة طبية او اشراف طبي كما ان ليس لها اية اعراض جانبية .
س – كيف يعمل برولونع؟
بينت العديد من الابحاث التي اجريت على طريقة برولونغ ان المصابين بحالة القذف 
السريع يعانون من حساسية عالية( Oversensitivity ) في العضو الذكري ويعمل 
برولونغ على تخفيض هذه الحساسية عن طريق زيادة الاثارة في المناطق الحساسة . 
ويستخدم برولونغ ثلاث مرات في الاسبوع الواحد لمدة ستة اسابيع. يبدا التسحن في الحالة 
بعد الاسبوع الاول مباشرة. 
واخيرا وليس آخرا يجب ان يطرح السؤال التالي نفسه مباشرة وهي: ما هي الاسباب 
الكامنة وراء القذف السريع؟
يجيب الدكتور زمر مشكورا: حتى الآن لا توجد نظرية واحدة تفسر اسباب القذف السريع 
لدى الرجال يمكنها ان تجيب على هذا التساؤل بصورة قاطعة. وهنالك عشرات النظريات 
ولكل مدرسة اتباعها. عير ان ما يبقى الاهم في كل ذلك هو علاج المشكلة في الوقت 
الحاضر فقد لا يتوصل الباحثون الى ايجاد اسباب المشكلة في المستقبل القريب.

سرطان الدم

سرطان الدم هو المرض الذي يصيب النسيج المسؤول عن انتاج الدم في الجسم. في الطفل المصاب بهذا المرض الخبيث يتم انتاج كميات كبيرة من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية والتي لا يمكنها القيام بواجباتها الطبيعية في الدفاع عن الجسم في التخلص من الالتهابات. اضافة الى ذلك فان هذه الخلايا غير الطبيعية تحد من قابلية الجسم على انتاج خلايا الدم الحمراء الضرورية في حمل الاوكسجين وايصاله الى مختلف انسجة الجسم واعضائه. كما ان انتاج خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية هذه يحد ايضا من انتاج الاجسام الصفيحية المسؤولة عن تخثر الدم وايقاف النزف عند حدوث جرح ما. ومن المؤسف القول بان عدم معالجة هذه الحالة المرضية الخطيرة تؤدي الى الوفاة الحتمية. 
ورغم ان الطرق العلاجية تختلف بين طفل وطفل آخر، الا انها في كافة الاحوال غير مريحة للطفل حيث تسبب للطفل الكثير من الاجهاد. فالعلاج الذي يعتمد على كبح الجهاز المناعي يترك جسم الطفل غير محمي مما قد يصيبه من امراض مختلفة مهما كان نوعها ولو كانت بسيطة جدا وبالتالي ينتج عنها مضاعفات خطيرة. . 
أما الجانب الايجابي في العلاج فيمكن القول بان غالبية الاطفال يستجيبون للعلاج ، حيث يضمن العلاج توفير جرعة تقوية لانتاج كريات دم بيضاء سليمة. غير ان هناك قلة من الاطفال لا يستجيبون للعلاجات التقليدية وبالتالي فهم بحاجة الى خلايا جذعية. يجري زراعة خلايا من نخاع العظم لشخص سليم. غير انه من المهم ان نبين بان هذه الطريقة ليست بالسهولة التي يتصورها الكثيرون وتحتاج الى اجراء العديد من الاختبارات لتفادي رفض الجسم للخلايا المزروعة. 

ومن الجدير بالذكر ان سرطان الدم ليس وراثيا، وهو من الامراض المعقدة جدا، حيث تختلف من طفل لطفل آخر. لذا فان العلماء جادين في ايجاد علاج له ويتم رصد الملايين سنويا على اجراء الابحاث المتطورة للوصول الى مسببات المرض بغية ايجاد علاج ناجع له . 
فرص الشفاء
باستخدام التقنيات الحديثة في التشخيص والعلاج فقد ارتفعت نسبة الشفاء من المرض لتصل الى 70% من الاطفال الذين يصابون بهذا المرض الخبيث. غير ان هذا يعني انه لا يزال هناك ثلاثين في الماءة من المصابين معرضين للموت المحقق. ويأمل العلماء التوصل الى زيادة نسبة الشفاء من المرض لتصل الى ماءة في الماءة من المصابين. 
وتقوم العديد من الجمعيات الخيرية والمؤسسات ذات العلاقة بالسهر على جمع التبرعات من الجمهور والمؤسسات الحكومية للصرف على الابحاث الجارية لايجاد عقاقير مناسبة لعلاج هذه الحالة المرضية. وتتوزع هذه المؤسسات الخيرية في العديد من دول العالم ونامل ان تقوم المؤسسات الخيرية والحكومية الرسمية وشبه الرسمية العربية على التكاتف جنبا الى جنب مع المؤسسات الصحية البحثية لدعم الجهود الانسانية في هذا المجال. فعلى سبيل المثال لا الحصر فان جمعية "اطفال مصابون بسرطان الدم" البريطانية تقوم بتوفير الكثير من الاجهزة والمعدات والتدريب بغية التوصل الى اعلى مستويات من الكفاءة والمقدرة لعلاج الاطفال المصابين وتوفير الدعم المعنوي لهم. ومما يذكر ان الجمعية الخيرية المذكورة تعتمد بصورة رئيسية على دعم الجمهور لها بما يقدمه من اموال كبيرة سنويا. 
لنعمل سوية على التوصل الى افضل السبل للتخلص من هذا الداء الخبيث وانقاذ حياة المئات من الاطفال الابرياء الذين يموتون سنويا. 




فحص جديد للمورثات من لندن
ما لها وما عليها 
تتوفر طريقة مختبرية جديدة في لندن وللراغبين من جميع انحاء العالم لفحص مورثات الاجنة وفي فترة لا تتعدى ثمان واربعين ساعة يمكنها ان تساعد الوالدين على التاكد من ان الوليد القادم سيولد وهو سليم معافى من اي مرض مرتبط تماما بالمورثات. حيث يجري توفير عينة من السائل الامنيوتي الذي يسبح في الجنين في رحم امه. 
doctor@doctorinternet.co.ukللمزيد من المعلومات اتصل بدكتور انترنت حول تفاصيل الخدمة. 
تحمل خلايا الجسم البشري ما بين 50,000 - 100,000 مورث . وقد تكون اي منها متشابهة بين شخص وشخص آخر. غير ان طريقة خلط هذه الجينات بعضها مع البعض الآخر عن طريق الزواج هو الذي يحدد كيفية الاختلاف بين الاشخاص والخصائص المميزة لكل فرد. وبهذا فان سبب عدم تشابه الافراد مع بعضهم البعض بكل التفاصيل الدقيقة كان الواحد نسخة طبق الاصل من الآخر وبصورة خاصة والديه ( فيما عدا التوائم) يكمن في انه وخلال عملية التزاوج فان كل زوج من الزوجين يشارك بنصف عدد المورثات التي تنتقل الى الجنين . يتم بعد ذلك اختلاط هذه المورثات بشكل معين وفي كل فرد بشكل مختلف عن الفرد الآخر ضمن نفس العائلة ومن نفس الزوجين. وبهذا فان النتيجة- وهي الفرد الجديد ضمن العائلة الواحدة- لن يشبه اي فرد آخر ضمن هذه المجموعة وهي العائلة ذات الزوجين. ورغم انه من المستحيل التكهن بطبيعة تفاصيل الفرد ، القادم الجديد الى المجموعة ، الا ان بعض الخصائص تنتقل من الخلف الى السلف بطريقة فريدة وبهذا تتحدد هذه الخصائص في الجيل الجديد لتلك السلالة. 
الخصائص الوراثية المنقولة
هنالك العديد من الخصائص الوراثية التي يستلمها الفرد من ابويه وينقلها الى اولاده دون ان يكون له اي سلطان عليها فهي " مطبوعة في مورثاته الموجودة في الخلية الاساسية التي ستكون الجنين ( وهي الحيمن والبويضة). 
لون الشعر
تتميز المورثات بانها ذات نوعين: فهي اما تكون متغلبة ، اي ان الصفات التي تنقلها تكون متغلبة، او انها تكون متنحية اي ان وجودها لا يحدد الصفة التي تحددها. فالصفات المتغلبة هي التي تسيطر على الناتج النهائي في الفرد المعني. اما الصفات المتنحية فتبقى في الخلايا، غير انها قد لا تظهر الا بعد جيل او جيلين واستنادا الى طريقة "الخلط" في حينه. قعلى سبيل المثال يعتبر اللون الاسود هو الصقة المتغلبة في لون الشعر. اذا ما ورثت صفة الشعر الاسود عن والديك ( الاب ام الام او كليهما) فان شعرك سيكون اسودا. غير انه من المحتمل ان يرث الطفل شعرا غير اسود اذا ما كان كلا الوالدين يحمل بين مورثاته صفة لون شعر متنحي (كالاحمر مثلا) وهي صفة كان يحملها احد الاجداد ضمن العائلة. وبنفس الطريقة فقد يولد لعائلة طفل ذا شعر اشقر حتى اذا كان كلا الوالدين ليسا شقراوين.

لون العينين والبصر 
يعتبر اللون الغامق هو المتغلب الذي يحدد لون العينين. وبمعنى ادق كلما كان لون عيني اي من الوالدين اغمق كلما كانت هي المتغلبة. فكل من الوالدين يمكن ان يحمل مورثا للون الاسود وواحدا للون الازرق وفي هذه الحالة قد يكون لون عيني الوليد زرقاوان اذا تمت عملية الخلط بحيث يحصل الوليد على مورث للون الازرق من كل من الوالدين. 
أما فيما يتعلق بحدة البصر فهي الاخرى قد تورث. فقد بينت نتائج اختبار اجرتها مستشفى سانت ثوماس في لندن على اكثر من 500 توأم ان 85% من حالات بعد او قرب البصر تعود الى المورثات. وعلى هذا الاساس فان الابحاث مستمرة بغية تحديد المورث المسؤول عن البصر وبالتالي اسداء النصح اليهم لتفادي بعض الاشغال التي تضعف البصر اكثر اضافة الى اجراء تمارين للعين تفاديا لمشاكل مستقبلية في البصر. ومما يذكر ايضا ان 50% من حالات الاستكماتزم والتي تلزم المصاب بان يضع نظارة لتحسين بصره هي موروثة.

الصلع
من اهم حالات الصلع المعروفة بالاندروجينيتك اللوبيشيا Androgenetic Alopecia او الصلع الرجالي والتي تصيب 80% من الرجال هي حالة موروثة. فالرجال المصابون بالصلع قد يورثون حالتهم الى ابنائهم بنسبة 50%. اما الانواع الاخرى من الصلع ومن اهمها مرض ألوبيشيا يونيفيرساليس Alopecia Universalis فهي الاخرى تحظىباهتمام العلماء الذين يعتقدون انها ايضا موروثة وقد تعود الى طفرة وراثية . 

لون البشرة
قد يكون لون البشرة من الخصائص البشرية المهمة التي تعود الى المورثات. يعود لون البشرة الى كمية صبغة تدعى بصبغة الميلانين في خلايا البشرة والتي تتحكم بها المورثات. 
يوجد عدد لا نهائي من الوان البشرة وتتراوح الالوان بين الاسود والبني الغمق والفاتح الى اللون الابيض. فكلما زادت كمية صبغة الميلانين في بشرة الوالدين كلما انعكس ذلك على الابناء عن طريق المورثات. وكما هي الحال بالنسبة للصفات الاخرى وكما اسلفنا فان لون بشرة الابناء يعتمد على كمية المورثات المتنحية وقد يولد لابوين اطفال بلون بشرة بيضاء رغم ان الابوين ذوي بشرة داكنة اللون كما ان الوليد قد يكون ابرصا اذا ما كان المورث موجودا غير انه متنحي لعدة اجيال. 

التعلم
الحالة التي تدعى بالديسليكسيا Dyslexia هي قصور في القدرة على التعلم وهي الحالة التي يتحكم بها جزء من الكروموسوم رقم 18 ( احد الكروموسومات الثلاث والعشرين الموجودة في خلايا الجسم البشري) . ويبين العلماء ان العديد من المورثات مرتبطة بهذه الصفة كما تبين من دراسة في اوكسفورد اجرتها مؤسسة ويللكوم للمورثات البشرية. وبهذا فان العلماء يعتقدون ان تشخيص المورثات المعنية بهذه الحالة في وقت مبكر ذا فائدة كبرى للطفل حيث يمكن توجيه هؤلاء الاشخاص الى مراكز تعليمية متخصصة. 

الوزن والبدانة 
بين بعض العلماء في الولايات المتحدة الامريكية مؤخرا انهم قد اكتشفوا مورثا مختص بالدهون يطلق عليه بارغاما PPArgama . ويعتقد هؤلاء الباحثون ان هذا المورث هو المسؤول عن طريقة خزن الجسم للدهون.
وقد جاء هذا الاكتشاف بعد ان اعلن باحثون فرنسيون في باريس انهم قد اكتشفوا مورثا مسؤولا عن البدانة ينقل الصفة من الخلف الى السلف. وقد ركز هؤلاء في ابحاثهم على انتاج هرمون الانسولين الذي يلعب دورا مهما في معالجة الشحوم التي تدخل الجسم. 
اما عن نمط التغذية فتزداد الادلة يوما بعد يوم عن وجود علاقة بين المورثات وعدم انتظام التغذية . حيث بينت الادلة مؤخرا ان 20% من الاشخاص قد ورثوا نمط تغذيتهم عن اهليهم. وقد بين علماء من جامعة بنسلفانيا الامريكية في دراسة عن الحامض الاميني ال DNA لعوائل معروفة بنمط تغذية غير صحيح ووجدوا اثباتات لا يرقى اليها الشك حول علاقة ذلك بالمورثات التي يحملونها. أما في الدانمارك فقد بين باحثون وفي دراسة الحامض الاميني ايضا ل 145 شخص من المصابين بانعدام الشهية ( أنوريكسيا norexic ) بان العديد منهم يحمل مورثات متشابهة مختلة مسؤولة عن انتاج مادة في المخ تساعد على الشهية. 
ومما يذكر ان اكثر من 165,000 شخص في المملكة المتحدة معضمهم من النساء يشكون من حالة فقدان الشهية، رغم ان الكثير من العاملين في المجال الصحي يذكرون ان هذا الامر متعلق بما تتعرض له المراة من ضغوط نفسية لانقاص وزنها. 

الشهية المفرطة للحلويات
تم تشخيص مورث خاص لهذه "الصفة" في هارفارد/بوسطن ومراكز صحية اخرى. وهذا الاكتشاف يمكن ان يكون ملاذا لمحبي الشوكولاتة يرتكزون عليه لتفسير حبهم ونهمهم غير الاعتيادي للحلوى والمعجنات الحلوة بكل اشكالها وانواعها. يعرف المورث بمورث تي واحد آر ثلاثة T 1R3 وهو المسؤول عن انتاج بروتين خاص مسؤول بدوره عن مستقبلات تتحسس الجزء الحلو من الطعام مما يحفز اجزاء من الدماغ تخبرها بان هناك كمية من "الحلو" قد بدات بالدخول الى الجسم وبالتالي تبدأ سلسلة من الفعاليات الهظمية. وعلى هذا الاساس فاذا كان الوالدين يحملان مثل هذا المورث فان الابناء قد يحملونه ايضا . 
ورغم ذلك فان الدراسات قد بينت بان من يحمل هذه الشهية غير الاعتيادية للحلوى يمكن ان يروض بالتدريج للابتعاد عن المسبب وهو الحلوى نفسها. وبهذا يمكن ترويض الجسم على مقادير اقل من نسبة الحلو الذي يناسبه.

الذكاء
طال الجدل بين الاوساط العلمية ولفترة ليست بالقصيرة عن دور الوراثة والمورثات في نقل الذكاء بين الاجيال المتعاقبة. كما لم يغفل الجميع اهمية التطبع في استحصال الذكاء عن طريق العوامل المحيطة ودور التلعيم وما الى ذلك. 
بين علماء من جامعة كاليفورنيا الامريكية ان كمية "المادة الرمادية Gray Matter " في الجزء الامامي من الدماغ والتي تعكس مستوى الذكاء الذي يقاس بمقدار الآي كيو IQ يتم السيطرة عليها عن طريق المورثات وبالتالي فهي تنتقل عبر التزاوج. 
اما في بريطانيا فقد اجرى معهد الدراسات النفسية في لندن دراسة شملت 1,189 توأما تبين منها ان ادائهم الدراسي الاكاديمي متشابه مما يدل على ارتباط ذلك بالعامل الوراثي. 
ومما يذكر ان معدل الذكاء المقاس بمقدار الآي كيو IQ قد ارتفع بمقدار 10 نقاط خلال السنوات الخمسة الماضية والذي كان مرده الى تحسن نوعية التغذية والصحة العامة ومستوى التعليم وليس لتغير في طبيعة المورثات. 

الخوف
قد تكون ظاهرة الخوف الفجائي والشعور بالاحباط من الصفات البشرية المرتبطة بالمورثات. فقد بينت دراسة اجريت في جامعة برشلونة على 70 حالة مرضية لاشخاص مصابين بالاحباط وينحدرون من نفس القرية ، ضمن حدود جغرافية ضيقة ان جميع الاشخاص الذين اخضعوا للدراسة ( فيما عدا اثنين منهم) يحملون كروموسوما مشوها يطلق عليه دي يو بي 25 DUP25 .
وقد اجريت عملية مقارنة مع 189 شخصا تم اختيارهم بشكل عشوائي لم يتم تشخيص الكروموسوم المعطوب دي يوبي الا في 14 شخصا منهم فقط. وعلى هذا الاساس فقد استنتج الباحثون انه رغم تاثير العامل البيئي على الشعور بالخوف – مثل الخوف من الاماكن المفتوحة والاحباط الا ان الشعور بهذه المخاوف متأصل بهم قبل كل شيئ.
الشخص الذي يستخدم اليد اليسرى ( الاعسر )
يعتقد ان مرد استخدام اليد اليسرى يعود الى مورث متنحي وان المورث المسؤول عن استخدام اليد اليمنى هو المورث الغالب. فاذا ما كان كلا الابوين يستخدمون اليد اليمنى فان احتمال ان يكون الوليد اعسرا لا يتعدى اثنان بالماءة. تزداد هذه النسبةالى 17% اذا كان احد الابوين اعسرا وترتفع الى 50% اذا كان كلاهما اعسرين. 
 


العجز الجنسي عند الرجل

يمكن تعريف العجز الجنسي على انه الحالة التي لا يتمكن فيها الرجل من القيام بالعملية الجنسية لعدم حدوث الانتصاب و/أو الابقاء عليه لفترة مناسبة لاتمام العملية الجنسية ولفترة لا تقل عن ثلاثة اشهر. 
امكن تطوير طريقة مكونة من خمسة عناصر تساعد الطبيب المختص والمريض للتفاهم مع بعضهما البعض. 
في العام 1992 وضع المعهد الوطني الامريكي للصحة تعريفا لعدم القدرة على الانتصاب والذي يختلف بعض الشيئ عن العجز الجنسي ويدعى باللغة الانجليزية ب" Erectile Dysfunction" وتختصر ب " ED" . يقول التعريف بالنص أن الخلل في الانتصاب أو عدم القدرة على الانتصاب: عدم القدرة على ابقاء الانتصاب للقيام بالعملية الجنسية بصورة مرضية. وعلى هذا الاساس فان الخلل في الانتصاب هي حالة خاصة من حالات العجز الجنسي والذي يشمل العقم أو عدم وجود القوة الكافية لدى الشخص أو الرغبة في القيام بالعملية الجنسية اصلا. وعلى هذا فان الذين يعانون من خلل في الانتصاب غالبا ما تحصل لهم هذه الحالة بصورة دورية او بشكل مستمر مما يجعلهم غير قادرين على اتمام العملية الجنسية بشكل مرضي. اضافة الى ذلك فان هذه المشكلة تمثل بمقدار ما تؤثر به على هذا الشخص او ذاك أو ما تؤثر به على شريكته ايضا. وعلى هذا الاساس فان هذه المشكلة تختلف عن المشاكل الجنسية الاخرى التي يعاني منها الرجل . فمشكلة القذف المبكر جدا وعدم الشعور بالرغبة الجنسية او حتى عدم التوصل الى المتعة الكاملة من القيام بالعملية الجنسية وهي التي تدعى باللغة الانجليزية بال Orgasim تقع ضمن العجز الجنسي ايضا. وعلى اية حال فان ايا من مشاكل العجز الجنسي هذه قد يعاني منها ايضا المصاب بالخلل في الانتصاب (ED) وكما يمكن ان تحدث لدى اي فرد آخر.

مسألة خاصة جدا
مما لا شك فيه ان حياة الفرد الجنسية مسألة في غاية الخصوصية ومن الامور التي لا يرغب الفرد بالخوض فيها حتى مع طبيبه الخاص في الكثير من الاحيان أو حتى مع شريكة حياته في احيان اخرى. غير ان البوح بها قد يكون ذا اهمية بالغة في التخلص منها وبذا تحسين الحالة مما يجعلك انسانا آخر يتمتع باحدى مقومات الانسان الطبيعي والعودة الى ممارسة حياتك الجنسية كما يجب. ليس هناك من داعي على الاطلاق لان تعاني بصمت من هذه الحالة كما انه ليس من العدل ان تعاني شريكة حياتك هي الاخرى مما تعاني انت منه. 
ومن اولى مقومات التعامل مع هذه المشكلة هي ان تتعرف عليها وتشخص فيما اذا كنت من الذين يعانون منها ام لا. وكما هي الحالة في اي مشكلة اخرى صحية كانت ام لا فان ايصال المعلومة الى الطرف الآخر وفي هذه الحالة سيكون الطرف الآخر طبيبك الخاص أو شريكة حياتك او الاثنين معا. ومن المعروف انه في حالة مثل هذه قد تعاني العلاقة الزوجية من هذه المشكلة وقد تصل الى حالة لا تحمد عقباها. فقد تنفصم عرى المودة اولا ومن ثم تصل الى حالة الانفصال ومن ثم حتى الى الطلاق مما يتسبب في مشاكل اضافية للطرفين تمتد الى الذرية والعائلتين ايضا. 
في بعض الاحيان يتجاهل الشريكين المشكلة تماما وكانها غير موجودة رغم تاثيرها الكبير عليهما. وعندها فان عملية علاج الحالة سيتاخر ويصعب كثيرا بسبب التاخير الذي قد يكون غير متعمدا من الطرفين. من الجدير بالذكر في هذا المجال انه ومن حسن الحظ ان الكثير من مسببات الخلل في الانتصاب يمكن علاجها بصورة ناجحة تماما أو يمكن التخفيف من وطأتها بشكل كبير .
اتصل بدكتور انترنت اذا كنت بحاجة الى المساعدة في هذا الشان.

البدانة

يانغ كوي في، من سيدات الصين البدينات القلائل في تاريخ الصين الموغل في القدم من اللائى حضين بالكثير من الاحترام وكانت تعتبر غاية في الجمال. فقد كانت عشيقة لإمبراطور الصين العظيم تانغ هسوان تسونغ وهي التي كانت وراء تدهور إمبراطوريته. ورغم هذا فالبدانة ليست من المظاهر المحببة إلى الكثيرين سواء كانوا من البدينين هم أنفسهم أم من الذين من حولهم. كما ان حالة البدانة قد تشكل خطورة وقد تؤدي الى الوفاة احيانا.

Roehampton Priory Hospital Weight Loss programme for Obesity

فالبدانة أو السمنة المفرطة هي إحدى الحالات التي تصيب الجسم بسبب تجمع الشحم الزائد في مناطق مختلفةمنه نظرا لان ما يدخل إلى الجسم عن طريق الفم من سعرات اكثر مما يتمكن الجسم من استخدامه. وبهذا فالسعرات الزائدة عن حاجة الجسم ستخزن على شكل شحوم نقية أو على شكل نسيج شحمي. ليس بالضرورة أن يكون الشخص بدينا إذا كان وزن الجسم زائدا عن الحد المسموح به وبصورة خاصة في الأشخاص الذين تمتاز أجسامهم بالضخامة الطبيعية من ذوي العظام الغليظة بطبيعتها.

ومن المكن أن يوصف الشخص بالبدانة إذا ما زاد وزنه بمقدار عشرين في المائة عن الحد المسموح به.

رغم أن عدم التوازن في إفراز الجسم لبعض الهرمونات أو عدم انتظام إفرازات بعض الغدد قد يكون وراء العديد من حالات البدانة وعدم سيطرة الجسم على التوازن الضروري بين ما يستهلك وما يصرف من طاقة، إلا أنها تعتبر ليست ذات بال أو أهمية تذكر في هذا المجال. فهي لا تشكل إلا خمسة بالمائة فقط من مجموع الأشخاص البدينين.

عدم التوازن بين المستهلك والمصروف من الطاقة قد يعود إلى الكثير من الأسباب الأخرى. ورغم أن البدانة قد تكون ظاهرة عائلية توجد في بعض العوائل دون غيرها مما يوحي بان الحالة مرتبطة بالوراثة، إلا أن هناك الكثير من الأدلة التي تشير إلى أن النمط الغذائي المتبع لصغار السن والذي غالبا ما يفرض عليهم من قبل الأمهات البدينات، هو العامل الرئيسي في ما ينتقل من العادات السيئة في التغذية من جيل إلى الجيل الذي يليه. فطريقة ونمط المعيشة سواء كان للأفراد أو للجماعات والشعوب قد يلعب دورا متميزا في انتشار البدانة بين مجموعة دون المجموعة الأخرى. فالمجتمعات الأكثر ثراء من غيرها حيث يتوفر الغذاء كثير السعرات الحرارية والمشروبات، غالبا ما تتزامن مع نمط حياتي يتصف بالرتابة وعدم الحركة مما يؤدي إلى عدم الحاجة لصرف سعرات حرارية مما ينتج عنه زيادة واضحة في وزن الأفراد ومن ثم البدانة. من المسببات الأخرى للبدانة الإجهاد. حيث تسبب الحياة العصرية الكثير من الإجهاد والتعب النفسي مما ينتج عنهما أن الكثير من الأفراد يتوجهون إلى تناول الأغذية والمشروبات بشكل غير عقلاني بغية الابتعاد عن مشاكل العمل ومنغصا ته. وليست البدانة غير محببة في الكثير من المجتمعات الحديثة الواعية التي تعتبر الرشاقة فيها صفة متميزة ومرغوبة فحسب، بل أنها في الوقت نفسه تعتبر مشكلة صحية خطيرة أيضا.

الأخطار الناجمة عن البدانة

من المعروف والمسلم به بصورة عامة أن نحيف الجسم أطول عمرا من البدين. فاحتمال تعرض البدين للعديد من الأمراض وهو في ريعان الشباب وبشدة وفي فترات زمنية متقاربة اكثر من الشخص المعتدل في وزنه. كما أن البدينين قد يأتيهم الأجل أسرع من غيرهم بسبب تعرضهم لامراض تلف القلب أو الأوعية الدموية أو الكلى. والعديد من البدينين يموتون أيضا بسبب حوادث عرضية غالبا ما يتعرضون لها جراء إصابتهم بمرض السكري . كما أن العديد منهم يعتبرون مشكلة للجراحين الذين يرومون إجراء عملية لهم. إضافة إلى ذلك، فللبدانة تأثيرات نفسية جانبية لمن يعاني منها، كالانطوائية والخجل من معاشرة الغير رغم أن بعضا ممن يعاني من البدانة قد يكون عنيفا بسبب المشاكل النفسية التي يعاني منها.

العلاج 

يهدف علاج البدانة إلى غرضين رئيسيين: الأول القضاء على مسبباتها واقتلاع أصولها والذي قد يكون صعب التنفيذ بعض الشيء نتيجة لارتباطه بقضايا نفسية وعاطفية. أما الثاني فيتمثل في التخلص من الزيادة في الشحوم المتراكمة في أجزاء مختلفة من الجسم.

للعودة بالجسم إلى الوزن الطبيعي يتوجب التقليل من مقدار السعرات الحرارية التي يتناولها الفرد وتحت إشراف طبي متخصص. هنالك العديد من برامج الحميات الغذائية السريعة النتائج ومنها ما يعتمد على عدم صرف مقادير كافية من الطاقة، وبهذا فأنها ليست ذات فائدة تذكر على المدى البعيد وخاصة فيما يتعلق بالإبقاء على الوزن بعد اتباع الحمية.

من اكثر طرق الحميات الغذائية شيوعا لمعالجة البدانة هي الطرق التي يتبع فيها غذاء متوازنا ذا سعرات حرارية قليلة. وينصح اكثر المختصين في مجال التغذية باتباع حمية غذائية تكون سعراتها الحرارية ما بين 1200-1500 سعرة في اليوم الواحد وعلى الشكل التالي: 60% من الكاربوهايدرات، 30% من الدهن، و10% من البروتين.

بينت الدراسات الحديثة التي أجريت في العديد من مراكز علاج البدانة بان الذين يتبعون حمية ذات سعرات حرارية واطئة يفقدون 10% من وزنهم خلال 20 أسبوعا. ومع ذلك فالذي يتبع هذا النوع من الحمية سيستعيد 1/3 ما فقده خلال سنة واحدة إذا لم يستمر على اتباعها.

من الطرق الأخرى الأكثر صرامة والتي عادة ما توصف لمن يزيد وزنه ب40 رطلا عن المعدل المقبول اتباع حمية ذات سعرات حرارية واطئة جدا تتراوح بين 400 - 800 سعرة في اليوم الواحد. وتعتمد مثل هذه الأنواع من الحميات الغذائية على تناول ما بين أربعة إلى خمسة وجبات من الأغذية السائلة. ولاتباع مثل هذه الحميات، يخضع كل من يتبعها إلى فحوصات طبية دورية دقيقة خلال فترة الحمية. وقد بينت الدراسات أن هذه الطريقة تؤدي إلى فقدان الشخص بين 15-20 بالمائة من وزنه الأولي خلال 16 أسبوعا. ويمكن أن ستعيد نصف ما فقده خلال سنة واحدة.

الحركة وممارسة التمارين الرياضية

اتباع حمية غذائية ذات سعرات حرارية محدودة لا تكفي لوحدها في استمرارية الجسم على المحا فظة على ما فقد من شحوم . ومع أن ممارسة التمارين الرياضية وتأثيراتها المستقبلية والآنية على نقصان الوزن مدار نقاشات علمية ، إلا انه مما لاشك فيه أن الاستمرار على اتباعها ومما رستها يعتبر من اهم العوامل في السيطرة على وزن الجسم على المدى البعيد. أن ممارسة التمارين الرياضية بصورة دورية سيؤدي كذلك إلى تحسين الحالة الصحية الامة للشخص وبذلك التخلص من بعض المشاكل المرتبطة بالسمنة بما فيها من ارتفاع ضغط الدم وزيادة نسبة الكوليستيرول فيه ومرض السكري. 

ترتبط زيادة الوزن ارتباطا وثيقا بالكثير من العادات الغذائية والنمط المتبع فيها. فالأماكن والأوقات والنشاطات والحالة النفسية كلها من العوامل التي تؤثر في زيادة الوزن والذي قد يتغير حسب الفصول ويكون مرتبطا به حيث قد يرتفع او ينخفظ. لذا ينصح الكثير من الاختصاصيين في علاج البدانة بالاحتفاظ بسجل حول كافة الأصناف التي يتناولها الشخص من غذاء وبصحبة من وما هي الحالة النفسية التي كان عليها الشخص حينذاك وما العامل الذي حفز الشخص على تناول الغذاء. وبعد أسبوع أو أسبوعين من تاريخ البدء بالتسجيل سيتبين بعد مراجعة السجل أن هناك نمطا معينا يرتبط بتناول كميات غير اعتيادية من الطعام والتي عادة ما تكون عبارة عن فعالية معينة أو حالة نفسية. وبهذا وبعد التعرف علىالاسباب الكامنة وراء الزيادة في تناول الغذاء سيكون من السهل تنظيم طريقة للتخلص من عادة الإفراط في الأكل التي تؤدي إلى البدانة.

معامل كتلة الجسم عبارة عن رقم اتفق عليه المختصون في علوم التغذية والصحة والعلوم الطبية الاخرى بغية التعرف على الحالة الصحية للفرد البالغ وفيما اذا كان مقدار ما يتناوله من مواد غذائية يتفق مع ما يصرفه بغية الإبقاء على الجسم صحيحا معافى دون التعرض الى الإصابة بأمراض نتيجة لذلك. كما أن ذلك يعطي مقياسا للمقارنة ومن ثم الإبقاء على الحد لمقبول الذي يتيح للشخص القيام بالفعاليات اليومية المختلفة دون الشعور بالإرهاق بسبب الشحوم الفائضة عن الحاجة أو بسبب نقصها الذي يسبب هو الآخر أمراضا مرتبطة بالنحافة غير المقبولة. لحساب معامل كتلة جسمك عليك إجراء التالي: اقسم مقدار وزنك محسوبا بالكيلوغرامات على مربع طولك محسوبا بالأمتار . قارن الرقم الذي حصلت عليه مع معامل كتلة الجسم كما في الجدول .

اتبع المثال التالي للتوصل الى معامل كتلة جسمك: إذا كان وزنك 100 كغم وطولك يساوي 1,65( مترا وخمسة وستين سنتيمترا) م فان معامل كتلة جسمك هو :

100/ (1,65 X 1،65)

بمقارنة هذا الناتج مع الجدول يظهر إن الشخص بهذه المواصفات بدين من الدرجة الثانية واحتمال تعرضه الى مشكلة صحية مرتفع .

بصورة عامة، فان تناول أية أنواع من الأدوية لا ينصح بها إلا لمن كان معامل كتلة جسمه 30 أو اكثر من ذلك أو أن معامل كتلة جسمه أكثر من 27 ولكنه يعاني من السكر أو ارتفاع ضغط الدم . ومن أهم خصائص مثل هذه الأدوية تقليل الشعور بالجوع ليس إلا مما يسهل في اتباع الحمية الغذائية . يجب أن تمتاز الأدوية التي يتم استخدامها لتخفيف الوزن بعدم وجود أعراض جانبية لأي من فعاليات الجسم. لذا فإنها تخضع لتجارب عديدة قبل إجازتها من السلطات الطبية المعنية.

الامفيتامين: من العقاقير التي كانت توصف بكثرة للتخلص من السمنة غير ان الكثير من الدراسات بينت انها ذات مضار كثيرة ومضاعفات جانبية وانها تؤدي الى الادمان. لذا فقد منع تداولها ومنذ العام 1970

زينيكال: وقد استخدم هذا النوع من الأدوية أول الأمر في أوروبا ومن ثم أجيز مؤخرا في الولايات المتحدة الأمريكية ويتم تناولها تحت إشراف طبي. قد يتسبب تناول الأدوية التي تعالج البدانة في فقدان ما بين 10-15% من الوزن ولكنه يبدا بالتناقص بعد مرور ستة اشهر من بدء العلاج ومن ثم المحافظة على هذا النقصان لفترة ثلاث سنوات. أما التوقف عن تناول مثل هذه الأدوية فيتسبب في النتيجة باسترجاع ما فقد الجسم من وزن. لذا ينصح معظم خبراء التغذية باستعمال مثل هذه الأدوية لفترات طويلة جدا بصورة شبيهة بتلك التي تستخدم لعلاج الأمراض المزمنة كالسكري وضغط الدم مثلا. ومن المؤسف القول بان التأثيرات الجانبية لمثل هذه الأدوية على المدى البعيد لم تحضى بالدراسات المطلوبة لحد الآن.

الجراحة

يتم اللجوء إلى الجراحة في الحالات التي يكون فيها الشخص في غاية البدانة وممن يزيد معامل كتلة جسمه عن 40 ويشكو من الكثير من الأمراض بسبب زيادة الوزن. هناك طريقتان مقبولتان جراحيا للتخلص من السمنة الزائدة: الغاستروبلاستي والبايباس من المعدة. ورغم ا ن كلا منهما يتبعان اسلوبين متغايرين، إلا انهما يرميان إلى هدف واحد، وهو تقليص حجم المعدة ليصبح بحجم بيضة الدجاجة مما يقلل بشكل كبير جدا من كمية الغذاء الذي يستطيع الفرد تناوله. وبهذا فالجراحة من هذا النوع تسبب فقدان ما بين 25-35 % من وزن الشخص خلال السنة الأولى دون أن يعود الشخص إلى وزنه السابق إلا بعد مضي خمسة سنوات على إجراء العملية الجراحية. والاهم من نقصان الوزن، هو ما يطرأ من تحسن كبير على الحالة المرضية المصاحبة للبدانة المفرطة. ورغم ذلك فالجراحة لا تخلو من مضاعفات ولا يجب اجراءها إلا من قبل جراحين متميزين في حقل اختصاصهم من الذين يتمكنون من متابعة المريض وحالته على المدى البعيد بعد إجراء العملية.

تهدف هذه العملية الجراحية الى التخلص من الشحم الزائد في منطقة اسفل البطن. يقوم الجراح بشد عضلات البطن ومن ثم شفط الشحم الزائد . ورغم ان هناك العديد من الطرق التي يتبعها مختلف الجراحين، إلا ان معظم الجراحين يفضلون العملية الاساسية وهي التخلص من الجلد الزائد والشحم الزائد ومن ثم خياطة البطن مرة ثانية. ويقوم الجراح بعمل منطقة الجرح في اسفل منطقة ما يدعى بخط البكيني وبهذا الحصول على منطقة بطنية مناسبة. وعلى من يقوم تجرى له مثل هذه العملية ان لا يقوم بإجراء تمارين رياضية عنيفة لمدة لا تقل على ستة اسابيع كما ينصح باتباع نمط غذائي صحي بغية عدم الرجوع الى حالة البدانة قبل اجراء العملية.

من اهم اهداف من يسعى إلى تخفيف وزنه الوصول إلى الوزن المثالي للجسم استنادا إلى طول قامته وحسب ما هو مقبول منشور في جداول خاصة. ومع ذلك، وفي الآونة الأخيرة اصبح الهدف اكثر تواضعا من ذلك وهو القبول بنقصان في الوزن مقداره 10% فقط. فقد بينت الأبحاث التي أجريت في العقد الأخير أن نقصانا ما بين 5-10% في وزن الجسم كافية لتحسين الحالة الصحية التي تسببها البدانة مثل ضغط الدم المرتفع والسكري، كما أنها تخفف من مقدار الكوليستيرول في الدم رغم بقاء وزن الشخص اكثر من المعدل المقبول. بما أن الوصول إلى حالة وزن الجسم المثالية فيما يتعلق بالبدينين امر غير واقعي تماما - وليس هناك من طريقة يمكنها التوصل إلى الحالة المثالية والإبقاء عليها، فعلى الأطباء المختصين والشركات التي تسوق برامج نقصان الوزن أن تساعد البدينين في التوصل إلى الحالة التي يشعورن فيها بانهم قد حققوا نجاحا، حتى ولو كان يمثل نقصا جزئيا في الوزن، ولكنه يشكل تحسنا كبيرا في الصحة العامة. الإدمان علىالمخدرات

اتصل بطبيب على الانترنت ليساعدك في التخلص من هذه المشكلة

او

Roehampton Priory Hospital's Weight Loss Programme for obesity